檢測糖化血紅蛋白(GHb)的意義在哪里！

1.糖化血紅蛋白(GHb)是紅細(xì)胞中的血紅蛋白與血清中的糖類相結(jié)合的產(chǎn)物。它是通過緩慢、持續(xù)及不可逆的糖化反應(yīng)形成，其含量的多少取決于血糖濃度以及血糖與血紅蛋白接觸時(shí)間，而與抽血時(shí)間、患者是否空腹、是否使用胰島素等因素?zé)o關(guān)。因此，GHb可有效地反映糖尿病患者過去1～2個月內(nèi)血糖控制的情況。GHb由HbA1a、HbA1b、HbA1c組成,其中HbA1c約占70%,且結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,因此被用作糖尿病控制的監(jiān)測指標(biāo)。

2.糖尿病患者每天所進(jìn)行的血糖測定僅僅反映了檢測當(dāng)時(shí)的血糖變化，而糖化血紅蛋白的測定可以讓人看到在過去的 2-3個月的時(shí)間內(nèi)患者整體的血糖控制情況。有關(guān)專家建議，如果糖尿病患者血糖控制已經(jīng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，并且血糖控制狀態(tài)較為平穩(wěn)，每年至少應(yīng)該接受兩次糖化血紅蛋白檢測；而對于那些需要改變治療方案，或者血糖控制狀態(tài)不穩(wěn)定的糖尿病患者，應(yīng)該每三個月進(jìn)行一次糖化血紅蛋白測定。

3.人體血液中的紅細(xì)胞含有血紅蛋白，即我們常說的血色素。當(dāng)血液中的葡萄糖與血紅蛋白發(fā)生接觸時(shí)，兩者就會交聯(lián)在一起從而形成了我們現(xiàn)在所說的糖化血紅蛋白，故有人將糖化血紅蛋白又稱為糖基化血紅蛋白。當(dāng)血液中葡萄糖濃度較高時(shí)，人體所形成的糖化血紅蛋白含量也就相對較高。人體紅細(xì)胞的壽命一般來講有120天(3個月)，在人體紅細(xì)胞死亡之前，血液中糖化血紅蛋白的含量也會保持相對不變，由此看來，血液中糖化血紅蛋白含量每120天變化一次。因此，糖化血紅蛋白含量所反映的是過去 2-3個月的時(shí)間內(nèi)平均的血糖水平。糖化血紅蛋白測定結(jié)果以百分率表示。非糖尿病者的糖化血紅蛋白(HbA1c)水平為4-5.5%. 許多研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者如果能將糖化血紅蛋白(HbA1c)水平降低至6.5%以下，糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生將會大大地降低。

糖化血紅蛋白不受每天血糖波動的影響，也不受運(yùn)動或食物影響，是反映血糖控制水平的主要指標(biāo)之一。

糖化血紅蛋白（HbA1c）正常值為4%～6%。

在治療調(diào)整中，可將HbA1c≥7%作為2型糖尿病啟動治療或需要調(diào)整治療方案的重要判斷標(biāo)準(zhǔn)。

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